Myopia.gr
Δες καθαρά
Απόλυτη φροντίδα
Σύγχρονη τεχνολογία
Εστίασε στη ζωή
Δες τη διαφορά
Αστιγματισμός
Ο αστιγματισμός σχετίζεται συχνότερα με ασύμμετρη καμπυλότητα της επιφάνειας του κερατοειδή και σε λίγες περιπτώσεις του κρυσταλλοειδούς φακού.
Θα μπορούσε κανείς να προσομοιάσει το αστιγματικό μάτι με την μπάλα του ράγκμπυ σε αντίθεση με τη μπάλα του ποδοσφαίρου που μοιάζει περισσότερο σε ματι χωρίς αστιγματισμό..
Στα αστιγματικά μάτια, οι εικόνες από το εξωτερικό περιβάλλον δεν εστιάζονται ακριβώς πάνω στο βυθό του ματιού, αλλά σε διαφορετικά σημεία, εμπρός ή πίσω από τον αμφιβληστροειδή.
Ο αστιγματισμός παρουσιάζεται σε πολύ μικρές ηλικίες, και συνήθως παραμένει σχεδόν σταθερός σε όλη της ζωή.
Αν παρατηρηθεί απότομη αύξηση αστιγματισμού σε μεγαλύτερες ηλικίες, και δεν σχετίζεται με κάποιο τραυματισμό, επέμβαση ή πτερύγιο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει κερατόκωνο. Ο κερατόκωνος είναι μια πάθηση του κερατοειδούς χιτώνα, ο οποίος λεπτύνει προοδευτικά, δημιουργόντας ανώμαλο αστιγματισμό και μείωση όρασης. Αντιμετωπίζεται αρχικά με ημισκληρους φακούς επαφής και αργότερα με μια διεργασία με υπέρυθυρη ακτινοβολία που ονομάζεται διασύνδεση κολλαγόνου κερατοειδούς (Corneal Cross-linking – CXL).
Η συχνή κόπωση των ματιών και η θολή όραση είναι συχνά συμπτώματα του αστιγματισμού. Διακρίνεται σε μυωπικό, υπερμετρωπικό και μεικτό αστιγματισμό.
Διόρθωση Αστιγματισμού με ή χωρίς Laser
Μάθε περισσότερες πληροφορίες για την διόρθωση Αστιγματισμού με Laser!
Πως διορθώνεται ο Αστιγματισμός;
Η διόρθωση του αστιγματισμού γίνεται με τα Excimer και Femtosecond Laser, όπως και η μυωπία, αλλά και με αστιγματικές κερατικές τομές, καθώς επίσης και με ένθεση τορικών ενδοφακών.
Ο αστιγματισμός πολλές φορές συνυπάρχει μαζι με μυωπία ή υπερμετρωπία.
Ο απλός αστιγματισμός, ο οποίος είναι μικρότερος των 0,75 διοπτριών σπάνια χρειάζεται διόρθωση. To Laser μπορεί να διορθώσει μεχρι 6 βαθμούς αστιγματισμού.
Επειδή συνήθως ο αστιγματισμός συνυπάρχει με μυωπία ή υπερμετρωπία, οταν πρόκειται να γίνει επέμβαση με Excimer Laser, τότε διορθώνεται το σύνολο των διαθλαστικών ανωμαλιών.
Ο υποψήφιος για αυτές τις επεμβάσεις πρέπει να γνωρίζει ότι ο στόχος όλων των διαθλαστικών επεμβάσεων είναι να απαλλάξει το άτομο από την εξάρτηση των γυαλιών και των φακών επαφής, έστω και αν ο τελικός μετεγχειρητικός βαθμός δεν είναι μηδενισμένος.
Excimer και Femtosecond Laser
Στις αρχές της δεκαετίας του 90, το Excimer (Excited Dimmer) Laser έφερε την επανάσταση στη Διαθλαστική Χειρουργική, δίνοντας την δυνατότητα στο χειρουργό οφθαλμίατρο να μπορεί να διορθώσει με ακρίβεια την μυωπία λεπτύνοντας την επιφάνεια του κερατοειδή.
Στη συνέχεια η εξέλιξη ήταν ραγδαία με τις βελτιώσεις των μηχανημάτων να προσθέτουν την διόρθωση της υπερμετρωπίας και του αστιγματισμού στις επιλογές του χειρουργού.
Περίπου δέκα χρόνια αργότερα, το Femtosecond Laser ήρθε να αντικαταστήσει τον μηχανικό κερατοτομο στις επεμβάσεις Lasik, βελτιώνοντας περαιτέρω τα αποτελέσματα της διαθλαστικής χειρουργικής.
Με τις σύγχρονες μεθόδους μπορούν να διορθωθούν μέχρι 12 και υπό κάποιες προϋποθέσεις 15 βαθμοί μυωπίας με το Laser.
LASIK και PRK (Επιφανειακή Μέθοδος)
Οι δύο βασικές τεχνικές που εφαρμόζονται σήμερα στη διόρθωση αστιγματισμού με Excimer Laser, είναι η Lasik και η επιφανειακή μέθοδος (PRK / trans PRK).
Η εξελιξη της μεθόδου PRK ονομάστηκε trans PRK και είναι αυτό που αποκαλείται no-touch surgery (χειρoυργική επέμβαση χωρίς επαφή). Στην πράξη ο χειρουργός δεν αγγίζει καθόλου το μάτι. Η επεμβαση πραγματοποιείται με την ακτίνα του Laser. Σε όλες τις μεθόδους, η διόρθωση επιτυγχάνεται με τη λέπτυνση της κεντρικής περιοχής της πρόσθιας στιβάδας του ματιού, του κερατοειδούς.
Στην επιφανειακή μέθοδο χρησιμοποιείται μόνο το Excimer Laser, ενώ στη Lasik, αρχικα δημιουργείται ένας λεπτός κρημνός με Femtosecond Laser και στη συνέχεια το Excimer Laser.
Στην επιφανειακή μέθοδο, το laser εφαρμόζεται μόνο στην επιφάνεια, αφού αφαιρεθούν τα επιθηλιακά κύτταρα με Laser η μηχανικό τρόπο.
Στη μέθοδο Lasik, αρχικά παρασκευάζεται ένας λεπτός κρημνός με Femto Laser η με ειδικό κερατοτόμο, και στη συνέχεια το Laser εφαρμόζεται πιό βαθιά.
Οι δύο μέθοδοι έχουν σημαντικές διαφορές ως προς το χρόνο αποκατάστασης και μετεγχειρητικής παρακολούθησης.
Στη μέθοδο Lasik, η αποκατάσταση είναι ταχύτερη, η μετεγχειρητική περίοδος μικρότερη και δεν υπάρχουν σημαντικές μετεγχειρητικές ενοχλήσεις.
Στην επιφανειακή μέθοδο (PRK / trans PRK), η επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες μπορεί να γίνει μετά από 3-4 μέρες, η μετεγχειρητική περίοδος είναι μεγαλύτερη και μπορεί να υπάρχουν έντονα ενοχλήματα τα πρώτα 24ωρα, όπως δάκρυσμα, τσούξιμο, άλγος κλπ.
Η Lasik, όμως, δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε ματιά που έχουν λεπτό κερατοειδή ή σε μάτια με πολύ υψηλo αστιγματισμό. Τα αποτελέσματα και με τις δύο μεθόδους είναι πολύ καλά, με μιά μικρή υπεροχή της μεθόδου Lasik.
Μια τρίτη μέθοδος, η KLEX ( Kerato Lenticule Extraction – προηγούμενη ονομασία: Smile (Small-Incision Lenticule Extraction)) είναι ακόμη σε σταδιο εξέλιξης και εχει σχετικα περιορισμένες ενδείξεις.
Οι Τορικοί Ενδοφακοί
Η μεγάλη πλειοψηφία των υποψηφίων οφθαλμών για διαθλαστική ειρουργική είναι κατάλληλη για διόρθωση με Excimer Laser.
Η διαθλαστική χειρουργική με ενδοφακούς εφαρμόζεται στις περιπτώσεις που δεν είναι δυνατή ή αντενδείκνυται η χειρουργική με Laser στον κερατοειδή, στην επιφάνεια, δηλαδή του ματιού.
Οι περιπτώσεις αυτές είναι πχ. μία μεγάλη μυωπία, αστιηγματισμός ή υπερμετρωπία που υπερβαίνει τις δυνατότητες των μηχανημάτων Laser, μάτια με παθολογία στον κερατοειδή, άτομα που έχουν κάνει μεταμόσχευση κερατοειδούς, άτομα με θόλωση στον κρυσταλλοειδή φακό και άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.
Κάποιες παθολογικές καταστάσεις του οφθαλμού, όπως πχ. χαμηλός αριθμός ενδοθηλιακών κυττάρων, μπορούν να επηρεάσουν την επιλογή της μεθόδου ή και ακόμα να μην επιτρέψουν την επέμβαση.
Οι ενδοφακοί διακρίνονται σε αυτούς που τοποθετούνται μπροστά και πίσω από την ίριδα, στον πρόσθιο και στον οπίσθιο θάλαμο του οφθαλμού, αντίστοιχα.
O πιό γνωστός φακικός ενδοφακός που τοποθετείται πίσω απο την ίριδα και μπορεί να διορθώσει μέχρι 20 βαθμούς μυωπίας και μεχρι 4 βαθμούς αστιγματισμού είναι ο EVO Toric ICL.
Μια άλλη παλαιότερη, αλλά πάντα επίκαιρη τεχνική διόρθωσης χαμηλού αστγματισμού είναι η διενέργεια αντιδιαμετρικών τομών στον κερατοειδή, που φθάνουν μεχρι και το 90% του πάχους του. Οι τομές αυτές πραγματοποιούνται με Femtosecond Laser ή με ειδικά μαχαιρίδια από διαμάντι.
Σε μεγαλύτερες ηλικίες που εχουν και πρεσβυωπία, καθώς και σε περιπτώσεις συνύπαρξης καταρράκτη, χρησιμοποιούνται ενδοφακοί οπισθίου θαλάμου μετα από αφαίρεση του κρυσταλλειδούς φακού. Με αυτούς τους ενδοφακούς μπορούμε να διορθώσουμε μεχρι 12 βαθμούς αστιγματισμού.
Σε μεσηλικές με υπερμετρωπία ή μυωπία και αστιγματισμό, οι οποίοι συνήθως έχουν και πρεσβυωπία, η μέθοδος εκλογής είναι η αντικατάσταση του κρυσταλλοειδούς φακού με ένα τεχνητο ενδοφακό. Ο φακός αυτός μπορεί να είναι πολυεστιακός ή μονοεστιακός. Στη δευτερη περίπτωση θα χρειαστεί η εφαρμογή της μεθόδου monovision.
Μέθοδος Monovision
Με την μέθοδο Monovision, o κάθε οφθαλμός ρυθμίζεται έτσι, ώστε να μπορεί να εστιάζει σε διαφορετική απόσταση.
Με τον τρόπο αυτό, το ένα μάτι βλέπει καθαρά μακριά, ενώ το άλλο κοντά. Συνήθως το επικρατέστερο μάτι ρυθμίζεται για την μακρινή απόσταση, ενώ το άλλο γίνεται μυωπικό (1,25-2,50 Διοπτρίες).
Στους περισσότερους ανθρώπους, αυτό δεν δημιουργεί ενοχλήσεις ή ζαλάδα. Επιπρόσθετα, για αυτούς που ενδιαφέρονται, υπάρχει η δυνατότητα να δοκιμάσουν αυτό τον τρόπο όρασης με φακούς επαφής πριν κάνουν την επέμβαση.
Το Μonovision είναι μια πολύ καλή λύση για άτομα στα οποία δεν ενδείκνυται η εμφύτευση πολυεστιακών ενδοφακών.
Μπορώ να κάνω την Επέμβαση;
Πως μπορώ να μάθω αν τα μάτια μου είναι κατάλληλα για διαθλαστική επέμβαση;
Ο μοναδικός αξιόπιστος και ασφαλής τρόπος για να μάθετε για την καταλληλότητα, είναι η εξέταση σας από χειρουργό οφθαλμίατρο εξειδικευμένο στη διαθλαστική χειρουργική .
Ενδιαφέρεστε για διόρθωση Aστιγματισμού;
Κλείστε ραντεβού με τους χειρουργούς οφθαλμιάτρους μας, καθ. Παντελή Α. Παπαδόπουλο και κ. Αλέξανδρο Π. Παπαδόπουλο, για να σας εξετάσουν και να σας προτείνουν την καταλληλότερη και ασφαλέστερη λύση για εσάς.
Έχετε ήδη εξεταστεί αλλού;
Στείλτε μας τις εξετάσεις σας με e-mail ή κλείστε ένα δωρεάν ραντεβού συζήτησης (χωρίς κλινική εξέταση) για δεύτερη γνώμη από τους οφθαλμιάτρους μας.
Οφθαλμολογικές επεμβάσεις με Laser
Δείτε τις υπόλοιπες παθήσεις που διορθώνουμε με Laser με την ομάδα εξειδικευμένων χειρουργών μας!
Μυωπία
Η διαθλαστική χειρουργική με laser διορθώνει τη μυωπία αλλάζοντας το σχήμα του κερατοειδούς ώστε το φως να εστιάζει σωστά στον αμφιβληστροειδή. Η επέμβαση είναι γρήγορη, ανώδυνη και προσφέρει μόνιμα αποτελέσματα, χαρίζοντας καθαρή όραση χωρίς γυαλιά.
Υπερμετρωπία
Στην υπερμετρωπία, το laser διαμορφώνει τον κερατοειδή ώστε να αυξάνεται η διαθλαστική του δύναμη και να εστιάζει σωστά το φως. Η επέμβαση γίνεται ανώδυνα και τα αποτελέσματα είναι άμεσα, επιτρέποντας καλύτερη όραση σε κοντινές και μακρινές αποστάσεις.
Πρεσβυωπία
Η πρεσβυωπία μπορεί να αντιμετωπιστεί με laser μέσω ειδικών τεχνικών (όπως monovision), που προσαρμόζουν τον κερατοειδή ώστε να καλύπτονται τόσο οι κοντινές όσο και οι μακρινές αποστάσεις. Έτσι μειώνεται σημαντικά η ανάγκη για γυαλιά ανάγνωσης.
