Η μεγάλη πλειοψηφία των υποψηφίων οφθαλμών για διαθλαστική χειρουργική είναι κατάλληλη για διόρθωση με Excimer Laser. Η διαθλαστική χειρουργική με ενδοφακούς εφαρμόζεται στις περιπτώσεις που δεν είναι δυνατή ή αντενδείκνυται η χειρουργική με Laser στον κερατοειδή, στην επιφάνεια, δηλαδή του ματιού. Οι περιπτώσεις αυτές είναι πχ. μία μεγάλη μυωπία ή υπερμετρωπία που υπερβαίνει τις δυνατότητες των μηχανημάτων Laser, μάτια με παθολογία στον κερατοειδή, άτομα που έχουν κάνει μεταμόσχευση κερατοειδούς, άτομα με θόλωση στον κρυσταλλοειδή φακό και άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.
Οι ενδοφακοί διακρίνονται σε φακικούς και ψευδοφακικούς. Οι φακικοί ενδοφακοί είναι πρόσθετοι τεχνητοί φακοί που τοποθετούνται στο μάτι χωρις να αφαιρεθεί ο φυσικός φακός (κρυσταλλειδής φακός). Αυτοι οι ενδοφακοί χρησιμοποιούνται σε ματια νεων ατομών ηλικίας ανω των 20 ετών στα οποία δεν επιτρεπεται επέμβαση με laser. Ο γνωστότερος φακικός ενδοφακός είναι ο EVO ICL (Implantable Collamer Lens) και μπορεί να διορθώσει μέχρι 20 βαθμούς μυωπίας και μέχρι 4 βαθμούς αστιγματισμού. Η επέμβαση είναι σύντομη, αναίμακτη και ανώδυνη. Η μετεγχειρητική αποκατάσταση διαρκεί μερικές μέρες στις οποίες ο χειρουργημένος θα πρεπει να προσεχει την υγιεινή των ματιών και ενσταλλάζει κολλύρια.
Στην περίπτωση των ψευδοφακικών ενδοφακών, ο ενδοφακός τοποθετείται στο μάτι αφού αφαιρεθεί ο φυσικός φακός. Εφαρμόζεται σε περιπτώσεις ατόμων μεγαλύτερης ηλικίάς που έχουν και πρεσβυωπία. Οι ενδοφακοί αυτοί είναι συνήθως πολυεστιακοί. Προσφέρουν δηλαδή όραση και στις κοντινές αποστάσεις.
